СПАСИТЕЛНА ВЕРИГА
- Незабавни мерки
- Повикване на специализиран екип
- Продължаване на първата помощ
- Транспорт (Бърза помощ)
- Болница
Оказващият първа помощ извършва 1., 2., 3. и в краен случай 4., по принцип последните две действия се извършват от специализиран екип!
1. Незабавни мерки
1. Оценка на обстановката; изолиране и отстраняване на опасността
2. Разпределение на задачите
3. Пази себе си!
– огледай се за опасност – ток, падащи предмети, пожар, отровни вещества;
– мерки за сигурност – ограждане на поразения район, каски, ръкавици, марлени маски (при запрашена атмосфера), противогаз (с различен филтър за различни отровни газове)
4. Пази пострадалия!
(Преместване на безопасно място в случай на необходимост; нетравматично поведение)
5. Контакт (заговаряне, представяне, разтърсване) – три изхода:
– реагира словесно – в съзнание;
– гледа, но е безучастен – шок, конторолират се дишане и пулс;
– не реагира, очите са затворени – дори видимо да диша, задължително се проверяват дишане и сърдечна дейност.
6. Преглед – освен дишане и сърдечна дейност се прави оглед на цялото тяло, сладострастно опипване, проверка за двигателност и чувствителност ( само ако е в съзнание или шок), проверка на слабините
7. Диагноза – определяне на спешност
8. Борба с клиничната смърт – реанимация
9. Борба с кръвотечението – мануално кръвоспиране, пристягаща превръзка, тампонираща превръзка
10. Борба с шока – отстраняване на причината, противошокова поза (ПШП), завиване, поставяне на сянка, отпоускане на дрехи, връзки на обувки, колани, ласкаво отношение, течности, забранява се движение
2. Повикване на специализиран екип
Специализираният екип се информира по следните пунктове:
1. Къде се случила злополуката – колкото се може по-точно описание на местоположението?
2. Какво се е случило – описание на наличните и възможните опасности: пожар, изтичане на отровни газове, срутвания, експлозия, ток?
3. Колко ранени има – колко са от първа спешност?
4. Изчакване за допълнителни въпроси – никога не затваряй телефона пръв!
3. Продължаване на първата помощ
1. Превръзка
2. Обездвижване
3. Ако пострадалият не е сложен на одеяло, да се сложи и да се завие
(При поставяне на дъска и носилка, първо се постила одеяло; завива се според обстоятелствата – при поставен турникет да се вижда табелката му)
4. Поставяне в подходяща поза, ако не е поставен още
ПОЗИ:
– ССП – при безсъзнание, повръщане, храчене на кръв, счупена брадичка
– ПШП – при голяма кръвозагуба, шок
– Поза “Бито куче” – при нараняване в коремната област
– Легнал на гръб с руло под коленете – при нараняване в коремната област
– Ортопноична поза – при смущения в дишането, прободна рана в гърдите
– Седнал, подпрян напред – при съмнения за инфаркт
– Вътреутробна поза – при преохлаждане
5. Събиране на информация за пострадалия и инцидента
6. Успокояване – ласкаво, но не прекалено!
7. Непрекъснат контакт и контрол на съзнание, дишане и пулс
8. Контрол на превръзките – проверка на пулс под раната, контрол на кървенето
9. Изнасяне от мястото на произшествието и товарене в превозно средство – нетравматично
РАБОТА С НОСИЛКА:
I.Носилката винаги се разгъва преди употреба
II. Застопорява се с крак
III. Внимава се за възглавницата
IV. Никога не се тича с носилка
V. На дълго разстояние пострадалият се носи с краката напред така, че задния носач да наблюдава главата на пострадалия и да я пази при падане
VI. Пострадалия се носи с главата напред при:
– пренасяне на къси разстояния;
– вкарване в превозно средство;
– изкачване по склон или стълби;
– вкарване в сграда;
– преминаване през препятствие.
VII. Пострадалият в носилка задължително се завива и завързва за нея
VIII. Пострадалият винаги се поставя в носилката със здравата част напред
IХ. Носилката се носи от двама или четирима спасители
Х. Когато носилката се носи от двама спасители, те не трябва да вървят в крак, задният командва:
– Хвани носилката!
– Вдигни носилката!
– Ти с левия, аз с десния крак тръгни!
– Стой!
– Остави носилката! (Задният спасител пуска носилката по-бавно)
ХI. Когато носилката се носи от четирима спасители те са разположени на кръст и пострадалия се носи с главата напред
ХII. При товарене в четири-носилкова линейка:
– пострадалите се товарят с галавата напред;
– първо се окачва на колани горната лява носилка, после долната лява, горната дясна и последна долната дясна;
– проверява се дали е затворена вратата;
– разтоварването става в обратен ред.
4. Транспорт (Бърза помощ)
Транспортът на пострадалите до болницата се извършва от специализиран екип на Бърза помощ. В краен случай, ако това е невъзможно, транспортирането става с пригоден за целта транспорт.
ПЪРВА СПЕШНОСТ
(Пострадалите от първа спешност никога не ходят, винаги се завиват, обслужват се, изнасят се и се транспортират първи!!!)
1. Клинична смърт – състояние на безсъзнание, при което липсват дишане и сърдечна дейност, едното от тях или подозираме тяхната липса
2. Големи и средни външни кръвотечения и всички демонстриращи се или подозирани вътрешни
( Слабо кръвотечение е такова, което тече на малка струя и се съсирва по края)
3. Шок
– Първа фаза – възбудна
– Втора фаза – тормозна (безучастен; едри капки студена пот; сиво-бледа кожа; понякога цианоза (посиняване) на устните, върха на носа и обичките на ушите; ускорени дишане и сърдечна дейност)
4. Счупвания на големите кости: череп с брадичка, прешлен от гръбначния стълб, тазови и бедрени кости
5. Четирите боц – проникващи наранявания в черепа, шията, гърдите и корема
6. Ампутант: голямо парче кожа, ухо, нос, език, буза, гърда, член, мускулно парче, устна, скалп и т.н.
7. Кръш синдром – смачкани тъкани на крайниците
8. Наранявания и изкълчвания на големите стави: раменни, тазобедрени и колянни
( При счупване и изкълчване за разлика от навяхване, няма функция на крайника – няма активни и пасивни движения)
9. Изгаряния и измръзвания – две и повече девятки от II степен и нагоре ( мехури или рани)
( Повърхността на тялото се дели на девятки по следния начин: глава – 1, две ръци – 2, гърди – 1, корем – 1, гръб – 1, ханш – 1, две бедра – 2, две подбедрици – 2 = 11 х 9 = 99%, длани и полова област – 1%)
10. Отравяния
( Не се дава прясно мляко, не се стимулира повръщане, дава се вода и активен въглен)
11. Особено опасни инфекции – вариола (едра шарка), петнист и коремен тиф, холера, чума, трески пренасяни от кърлежи и т.н.
12. Тежки вътрешни заболявания – мозъчни кръвоизливи, запушвания, инфаркт, сърдечен блок, белодробен оток, остър корем и т.н.
13. Бременност и раждане
РЕАНИМАЦИЯ
Реанимация на възрастен
1. Установяване на клинична смърт
– проверка на дишането: слушане на носа и устата за дихателнен шум, гледане на гърдите за дихателни движения, пипане на гърдите за дихателни движения;
– проверка на сърдечната дейност: слушане на сърцето под зърното на лявата гърда, търсене на пулс на двете сънни артерии;
(Нормалният пулс на възрастен човек е в границите 60-90 удара/мин.; аритмия – неритмичен пулс; тахикардия – пулс над 90 удара/мин.; брадикардия – под 60 удара/мин.)
За информация на спасителя могат да се направят и:
– проверка на зеничен рефлекс – ръката на спасителя се поставя върху челото на пострадалия и с палеца рязко, но внимателно се отваря клепача на едното око (при нормален зеничен рефлекс зеницата променя диаметъра си);
– установяване на периферно кръвообръщение – стискане на пръст на ръката (при нормално периферно кръвообръщение пръстът се зачервява веднага).
Възникват четири случая:
А. Няма дишане, няма сърдечна дейност; има един спасител
2. Подготовка за спасяване
– пострадалият се поставя на твърдо;
– поставя се на гръб (ако теренът позвдлява се поставя в поза тренделенбург – главата е по-ниско от краката);
– освобождава се от дрехите;
– поставят се ниски твърди подложки под лопатките(с цел главата да остава колкото се може по назад докато не се държи от спасителя);
– почиства се устата от чужди предмети или повърнати маси (с лявата ръка на спасителя се защипва бузата на пострадалия и главата му се обръща настрани, с показалеца на дясната ръка се почиства устата)!
3. Осигурява се проходимост на дихателните пътища – главата на пострадалия се хваща с едната ръка за челото и с другата за брадичката и внимателно се отвежда силно назад, като брадата се притиска към горната челюст
4. Запушва се устата с палеца на ръката, която държи брадичката на пострадалия
5. Подкарва се дишането – две плавни силни вдухвания в носа, между които спасителя се изправя, поема дълбоко въздух и гледа гърдите за дихателни движения
( Ако не влиза въздух се преминава към обдишване уста в уста, като носа на пострадалия се запушва с палеца и показалеца на тази ръка на спасителя, която държи челото)
6. Подкарва се сърцето: спасителят намира мечовидния израстък на гръдната кост на пострадалия като плъзва пръст по последното ребро, до него поставя два пръста на другата си ръка върху гръдната кост по посока на главата и нанася силен и точен удар в мястото над тях
7. Прави се проверка на дишане и сърце както при установяване на клинична смърт без да се проверяват периферно кръвообращение и зеничен рефлекс
8. Започва се ритмично обдишване – 2 бързи вдухвания без отделяне на устата от носа на пострадалия редувани с 15 извънгръдни притискания на сърцето (всеки път се търси точката на притискане, която съвпада с точката на удара при подкарване на сърцето; хлътването на гръдния кош при натиска трябва да е около 3.5 см)
9. На всяка минута се прави проверка, като брадичката на пострадалия не се пуска (не се проверява периферно кръвообръщение и зеничен рефлекс)
10. Спасяването продължава до:
– появяване на дишане и сърдечна дейност (такъв пострадал винаги постъпва в болница!)
– идване на специализиран екип;
– появяване на трупни петна ( установяване на биологична смърт).
11. При биологична смърт :
– трупът не се мести;
– покрива се;
– разгонват се зяпачите;
– осигурява се охрана;
– уведомяват се държавни органи.
Б. Няма дишане, няма сърдечна дейност; има двама спасители
Извършват се 2.,3.,…7. от единия спасител (духач)
8. Започва се ритмично обдишване – 1 вдухване от духача редувано с 5 извънгръдни притискания от втория спасител (тласкача) в точката на притискане;
Извършват се 9., 10. и 11. (проверките се правят от духача, като тласкача изчаква без да притиска сърцето)
В. Няма дишане, има сърдечна дейност; необходим е само един спасител (в случай на давене 1-4 минута)
Извършват се 1.,2.,…5. и 7. (винаги се проверяват и дишане и сърдечна дейност!), не се извършва 6.
8. Започва се ритмично обдишване – 1 вдухване редувано с броене до пет;
Извършват се 9., 10. и 11.
Г. Има дишане, няма сърдечна дейност; необходим е само един спасител (в случай на инфаркт)
Извършва се 2. (без поставяне на подложки), не се извършват 3., 4. и 5., извършва се 6. и 7. (винаги се проверяват и дишане и сърдечна дейност!)
8. Започва се ритмично извънгръдно притискане на сърцето – 80-100 тласъка в минута;
Извършват се 9., 10. и 11.
Реанимация на бебе
( 0-1 години)
1. Установяване на клинична смърт
– проверка на дишането: слушане, гледане, пипане;
– проверка на сърдечната дейност: слушане, пулс на артериите на двете мишници, периферно кръвообръщение;
– проверка на зеничен рефлекс.
Възникват два случая:
А. Няма дишане, няма сърдечна дейност; необходим е един спасител
2. Подготовка за спасяване
– поставя се на твърдо (може върху ръката на спасителя, но по-добре на висока маса);
– поставя се на гръб (ако е възможно се поставя в поза тренделенбург);
– освобождава се от дрехите;
– почистване на устата не се прави освен ако не е забелязан чужд предмет!
3. Осигуряване на проходимост на дихателните пътища – главата се отвежда назад така, че брадата и гърдите да сключват ъгъл 90
4. Устата на спасителя обхваща заедно носа и устата на бебето
5. Подкарване на дишането – две плавни бавни вдухвания, между които спасителя се изправя, поема въздух и гледа гърдите за дихателни движения
6. Прави се проверка на дишането и сърдечната дейност без да се проверяват периферно кръвообръщение и зеничен рефлекс
7. Започва се ритмично обдишване – 1 бавно вдухване редувано с 5 извънгръдни притискания на сърцето ( поне 100 притискания в минута и хлътване на гръдната кост 2-2.5 см)
8. Точката на притискане се намира като пръстите на ръката на спасителя се поставят върху гръдната кост така, че показалеца да лежи на нивото на линията между пъпките на двете гърди, повдига се показалеца и притискането се извършва със средния и безимения пръст
(При вдухването пръстите не се отделят от гръдната кост!)
9. На всяка минута се прави проверка (не се проверява периферно кръвообръщение и зеничен рефлекс)
10. Спасяването продължава до:
– появяване на дишане и сърдечна дейност (такъв пострадал винаги постъпва в болница!)
– идване на специализиран екип;
– появяване на трупни петна.
11. При биологична смърт :
– трупът не се мести;
– покрива се;
– разгонват се зяпачите;
– осигурява се охрана;
– уведомяват се държавни органи.
Б. Няма дишане, има сърдечна дейност; необходим е само един спасител
Извършват се 1.,2.,…6., не се извършва 7.
8. Започва се ритмично обдишване – 1 вдухване редувано с броене до три;
Извършват се 9., 10. и 11.
Реанимация на дете
( 1-8 години)
1. Установяване на клинична смърт
– проверка на дишането: слушане, гледане, пипане;
– проверка на сърдечната дейност: слушане, пулс на двете сънни артерии, периферно кръвообръщение;
– проверка на зеничен рефлекс.
Възникват два случая:
А. Няма дишане, няма сърдечна дейност; необходим е един спасител
2. Подготовка за спасяване
– поставя се на твърдо;
– поставя се на гръб (ако е възможно се поставя в поза тренделенбург);
– освобождава се от дрехите;
– почиства се устата!
3. Осигурява се проходимост на дихателните пътища – главата се отвежда назад така, че брадата и гърдите да сключват тъп ъгъл, но по-малък отколкото при възрастен
4. Запушва се устата
5. Подкарва се дишането – две плавни бавни вдухвания, между които спасителя се изправя, поема въздух и гледа гърдите за дихателни движения
( Ако не влиза въздух се преминава към обдишване уста в уста, като носа се запушва)
6. Прави се проверка на дишане и сърдечна дейност без да се проверяват периферно кръвообръщение и зеничен рефлекс
7. Започва се ритмично обдишване – 1 бавно вдухване редувано с 5 извънгръдни притискания на сърцето ( 80-100 притискания в минута и хлътване 2.5-3 см)
8. Точката на притискане се намира на един пръст от мечовидния израстък по посока на главата, притискането се извършва с една ръка
9. На всяка минута се прави проверка (не се проверява периферно кръвообръщение и зеничен рефлекс)
10. Спасяването продължава до:
– появяване на дишане и сърдечна дейност (такъв пострадал винаги постъпва в болница!)
– идване на специализиран екип;
– появяване на трупни петна.
11. При биологична смърт :
– трупът не се мести;
– покрива се;
– разгонват се зяпачите;
– осигурява се охрана;
– уведомяват се държавни органи.
Б. Няма дишане, има сърдечна дейност; необходим е само един спасител
Извършват се 1.,2.,…6., не се извършва 7.
8. Започва се ритмично обдишване – 1 вдухване редувано с броене до четири;
Извършват се 9., 10. и 11.
ВЪЗМОЖНИ НАРАНЯВАНИЯ И МАНИПУЛАЦИИ
I. ГЛАВА
1. Силно или средно кръвотечение
Симптоми: очевидни
Третиране:
– мануално кръвоспиране, пръст в раната;
– тампонираща превръзка – стерилна марля, памук, тампон, плочка, триъгълна кърпа, бинт (родопска забрадка, хипократова шапка).
2. Слабо кръвотечение
Симптоми: очевидни
Третиране:
– стерилна марля, бинт или лейкопласт.
3. Кръвотечение от носа
Симптоми: очевидни
Третиране:
– забрани движение;
– пострадалият е седнал;
– главата е наведена напред;
– студен компрес на тила и над носа;
– обезателно се поглежда зад човечето дали капе кръв;
– превръзка на носа – стерилна марля, памук, марля, прашка;
– може да смуче лед.
4. Ампутант
Симптоми: очевидни
Третиране:
– спиране на кръвотечението (както при големи и средни кръвотечения);
– грижи за ампутанта – не се чисти, увива се в кърпа, слага се в плик, който се поставя в друг плик с вода и парченца лед, двата плика се завързват с обща триъгълна кърпа;
– прикрепят се на врата на пострадалия с червена маркираща лента.
5. Прободна рана на бузата
Симптоми: очевидни
Третиране:
– спиране на кръвотечението;
– поставяне на марля от вътрешната страна на бузата.
6. Чуждо тяло
Симптоми: очевидни
Третиране:
– не се маха или чупи;
– фиксира се с превръзка – стерилна марля около предмета, геврек или чашка, марля върху геврека, триъгълна кърпа, бинт.
7. Изгаряне
Симптоми:
– Първа степен – зачервяване, болка;
– Втора и Трета степен – мехури и рани.
Третиране:
– поливане със студена вода поне 15-20 мин. или охлаждане с мокри кърпи (сменят се най-много на 4 минути);
– не се пукат или изрязват мехурите;
– не се отстраняват парчета от изгорели дрехи;
– при Втора и Трета степен се прави превръзка – марля, много памук между мехурите, марля, не много стегнат бинт;
– дават се течности със сол и захар;
– лицето на жив човек никога не се покрива!
8. Изгаряне с химически вещества
Симптоми: зачервяване, рани, разяждане, щипене
Третиране:
– обилно поливане с вода поне 15-20 мин. – поразеният участък се накланя така, че водата да се оттича по най-краткия път;
– при попиване с марли, да се използват еднократно;
– стерилна превръзка с марля, памук и бинт.
9. Измръзване
Симптоми:
– Първа степен – побледняване на кожата;
– Втора степен – като при изгаряне.
Третиране:
– при Първа степен се прави разтривка само с мазнина или сапун;
– разхлабване на дрехи и обувки;
– затопляне до телесна температура;
– активни движения;
– не се пукат или изрязват мехурите;
– при Втора и Трета степен се прави превръзка – марля, много памук между мехурите, марля, не много стегнат бинт;
– дават се течности със сол и захар.
10. Счупване на брадичка
Симптоми: посиняване, подуване, деформация
Третиране:
– обезателно обездвижване с триъгълна кърпа;
– не се дава нищо през устата.
11. Счупване на основата на черепа
Симптоми: кръвотечение от носа, ушите, устата
Третиране:
– забрани движение;
– кръвотечението не се спира!!!;
– обездвижване на дъска – стабилно фиксиране на главата с подложка под врата.
II. ОКО
1. Зачервяване
Симптоми: очевидни
Третиране:
– изплакване с вода, студен компрес.
2. Чуждо тяло
Симптоми: очевидни
Третиране: Както при глава
3. Замърсяване и изгаряне с химически вещества
Симптоми: очевидни
Третиране:
– обилно плакнене с течаща вода поне 15 минути – главата е наклонена така, че водата се втича от вътрешния край на окото и изтича от външния;
– стерилна превръзка с марля и бинт;
– винаги се покриват и двете очи!
– при пострадалия винаги остава някой за да го успокоява.
III. ШИЯ
1. Нараняване на артерия
Симптоми: пулсиращо кръвотечение
Третиране:
– мануално кръвоспиране – пръст в раната;
– тампонираща превръзка – поставя се допълнителен тампон от другата страна на гръкляна.
2. Чуждо тяло
Симптоми: очевидни
Третиране: Както при глава
3. Счупване на врата
Симптоми: посиняване, оток, деформация
Третиране:
– забрани движение;
– легнал;
– обездвижване с одеяло.
4. Изгаряне
5. Изгаряне с химически вещества
6. Измръзване
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
IV. ГЪРДИ
1. Силно или средно кръвотечение
2. Слабо кръвотечение
3. Ампутант
4. Чуждо тяло
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
5. Пневмоторакс
Симптоми: прободна рана със свистене на въздух
Третиране:
– ортопноична поза;
– тампонираща превръзка – марля, найлон (стерилна опаковка от превързочен пакет), лейкопласт (тампон), бинт.
6. Счупване на ребра
Симптоми: посиняване, подутини, болка
Третиране:
– стегната превръзка с бинт;
– при капак ( при удар във волана на автомобил) – възглавница, стегната превръзка с бинт.
7. Изгаряне
8. Изгаряне с химически вещества
9. Измръзване
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
V. КОРЕМ
1. Силно или средно кръвотечение
2. Слабо кръвотечение
3. Чуждо тяло
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
4. Подаващи се черва
Симптоми: очевидни
Третиране:
– превръзка – подпъхната марля под червата, завиване на червата с марля, геврек, марля, триъгълна кърпа, бинт;
– поза бито куче;
– не се дава нищо през устата!!!
5. Изгаряне
6. Изгаряне с химически вещества
7. Измръзване
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
VI. ГРЪБ
1. Силно или средно кръвотечение
2. Слабо кръвотечение
3. Чуждо тяло
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
4. Счупване на прешлен от гръбначния стълб
Симптоми: посиняване, подутини, изпускане по малка и голяма нужда, нечувствителност или сърбеж в краката
Третиране:
– забрани движение;
– обездвижване на дъска или фиксиране на място, в позата, в която е намерен пострадалия.
5. Изгаряне
6. Изгаряне с химически вещества
7. Измръзване
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
VII. ХАНШ
1. Силно или средно кръвотечение
2. Слабо кръвотечение
3. Чуждо тяло
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
4. Счупване на тазови кости
5. Изкълчване на тазобедрени стави
Симптоми: силни болки, поза, хрущене
Третиране:
– забрани движение;
– обездвижване в позата, в която е намерен.
6. Изгаряне
7. Изгаряне с химически вещества
8. Измръзване
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
VIII. РЪЦЕ
1. Силно или средно кръвотечение
– мануално кръвоспиране;
– крайника се повдига над нивото на сърцето;
– пристягаща превръзка – турникет (слага се дебела подложка!!!);
– тампонираща превръзка;
– пристягащата превръзка се маха;
– крайникът се прикрепя към тялото с триъгълна кърпа.
2. Слабо кръвотечение
3. Чуждо тяло
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
4. Ампутант
– мануално кръвоспиране;
– пристягаща превръзка – турникет (слага се дебела подложка, табелка с датата и часа, през един час се отпуска за 5 – 10 минути и се стяга на друго място!!!);
– тампонираща превръзка;
– крайника се повдига над нивото на сърцето;
– грижи за ампутанта (както при глава).
5. Счупване на ключици
Симптоми: посиняване, подутини, болка
Третиране:
– обездвижване с триъгълни кърпи чрез максимално събиране на лопатките отзад на гърба.
6. Счупване на мишница, предмишница или пръст
Симптоми: посиняване, подутини, няма активни и пасивни движения
Третиране:
– обездвижване на две съседни стави с триъгълни кърпи или дреха.
7. Изкълчване на рамо, лакът, китка, пръст
Симптоми: посиняване, подутини, няма активни и пасивни движения
Третиране:
– обездвижване, както при счупване.
8. Навяхване на рамо, лакът, китка, пръст
Симптоми: посиняване, подутини, има активни или пасивни движения
Третиране:
– студен компрес;
– стегната бинтова превръзка.
9. Кръш синдром
Симптоми: смачкани тъкъни
Третиране:
– пристягаща превръзка над раната – венозно кръвоспиране
– махането на притискащия предмет се извършва винаги след поставяне на турникета;
– превръзка с марля и бинт отвътре навън;
– обездвижване;
– обездвиженият крайник се поставя по-ниско от сърцето.
10. Изгаряне
11. Изгаряне с химически вещества
12. Измръзване
Симптоми: Както при глава
Третиране: Както при глава
IХ. КРАКА
1. Силно или средно кръвотечение
2. Слабо кръвотечение
3. Ампутант
4. Чуждо тяло
Симптоми: Както при ръка
Третиране: Както при ръка
5. Счупване на бедро и подбедрица
6. Изкълчване на коляно, глезен или пръст
Симптоми: посиняване, подутини, няма активни и пасивни движения
Третиране:
– обездвижване на две съседни стави с одеяло и триъгълни кърпи
7. Навяхване на коляно, глезен или пръст
Симптоми: Както при ръка
Третиране: Както при ръка
8. Изгаряне
9. Изгаряне с химически вещества
10. Измръзване
11. Кръш синдром
Симптоми: Както при ръка
Третиране: Както при ръка
Х. ТЕЖКИ ВЪТРЕШНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ И ДРУГИ ОПАСНИ СЪСТОЯНИЯ
1. Безсъзнание
Симптоми: не реагира при контакт
Третиране:
– редовен контрол на дишане и сърдечна дейност;
– стабилно странично положение (ССП), не се прилага при подозиране на счупвания на основата на черепа, врата или гръбначния стълб.
2. Шок
Симптоми:
– Първа фаза – прекалено възбуден, ускорено дишане и пулс;
– Втора фаза – отслабнал, едва доловим пулс, пепеляво-сив цвят на лицето, студена кожа, студена пот, мръзнене, безучастност.
Третиране:
– проверка на дишане и пулс;
– отстраняване на причината;
– ПШП, не се прилага при: счупвания на кости преди шиниране, наранявания на черепа, внезапни болки в коремната област, безсъзнание!!!
– запазване топлината на тялото (завиване), осигуряване на сянка;
– разхлабване на дрехи,връзки на обувки и колани;
– контрол на съзнание, дишане и пулс.
3. Задух
Симптоми: посиняване, задушаване, хъркащо дишане, посиняване в основата на ноктите, поза
Третиране:
– ортопноична поза;
– в случай на шок – повдигане и на краката;
– позволява се употребата на предписани от доктор лекарства.
4. Чуждо тяло в трахеята
Симптоми: пострадалият посяга с ръка към шията, не може да говори, свирещ дихателен шум, липса на въздух, синьо-червен цвят на кожата
Третиране:
– при наведена надолу горна част на тялото, удари с длан между плешките за предизвикване на кашлица;
– Техника Хаймлих за човек в съзнание – застава се зад пострадалия и се обхваща с две ръце около талията, на разстояние един пръст от пъпа нагоре се поставя юмрука на дясната ръка с палеца навътре, лявата ръка се поставя отгоре и с рязко силно движение се притиска навътре и нагоре;
– при жени в напреднала бременност и много пълни пострадали притисканията се извършват по средата на гръдната кост;
– при безсъзнание се прилага техника Хаймлих за човек в безсъзнание.
Техника Хаймлих при възрастен и дете в безсъзнание:
– ако при подкарване на дишането въздух не влиза проверява се проходимостта на дихателните пътища;
– спасителят коленичи и сяда върху бедрата на пострадалия с лице към главата му;
– поставя една върху друга дланите на ръцете си върху корема на пострадалия на един пръст от пъпа нагоре по посока на главата;
– натиска навътре и нагоре по посока на главата като внимава да не притиска мечовидния израстък;
– при жени в напреднала бременност и много пълни пострадали спасителят коленичи до пострадалия и поставя дланите на ръцете си като при сърдечен масаж по средата на гръдната кост, притиска надолу;
– извършват се 5 изтласквания;
– почиства се устата;
– осигурява се проходимост на дихателните пътища и се подкарва дишането;
– ако отново не влиза въздух процедурата се повтаря.
Техника Хаймлих при бебе в безсъзнание:
– бебето се поставя по корем върху ръката на спасителя така, че главата му да е по-ниско от тялото, главата се държи здраво за челюстта, без да се запушват дихателните пътища;
– спасителят подпира ръката с бебето на бедрото си и с другата ръка нанася 5 удара между плешките му;
– поставя свободната си ръка върху гърба на бебето и го обръща така, че то да легне по гръб на нея;
– подпира ръката с бебето на бедрото си и с показалеца и средния пръст на другата ръка извършва 5 притискания по средата на гръдната кост (показалеца е на линията между зърната на гърдите на бебето);
– не се почиства устата ако предметът не се вижда;
– осигурява се проходимост на дихателните пътища и се подкарва дишането;
– ако няма успех процедурата се повтаря.
5. Храчене на кръв
Симптоми: кашлица, пенести розови храчки
Третиране:
– ортопноична поза;
– забрани движение;
– студено на гърдите (парченца лед);
– течности със соли.
6. Повръщане на кръв
Симптоми: очевидни
Третиране:
– не се дава нищо през устата!!!;
– поза бито куче;
– студен компрес на корема.
7. Остър корем
Симптоми: силни болки
Третиране:
– студен компрес (без лекарско предписание никога не се слага топъл компрес на корем!!!);
– поза бито куче;
– не се дава нищо през устата!!!
8. Топлинен удар
Симптоми: силно зачервена гореща глава, хладна кожа на тялото, безпокойство, главоболие, гадене, повръщане, втвърдяване на врата, безсъзнание
Третиране:
– преместване на хладно място, сянка;
– главата се поставя на високо;
– студен компрес на глава, чело, подмишници, слабини, врат ( с хладка вода);
– дава се леко подсолена вода.
9. Гърчове
Симптоми: внезапно падане, конвулсии, безсъзнание, пяна на устните
Третиране:
– конвулсиращите ръце и крака не се държат здраво;
– премахват се потенциално опасни предмети;
– след пристъпа, при продължаващо безсъзнание – ССП и контрол на дишане и сърдечна дейност.
10. Токов удар
Симптоми: сгърчване на мускулите, токови марки на входните и изходните места – рани от изгаряне, безсъзнание, липса на дишане и сърдечна дейност
Третиране:
– прекъсване на захранването;
– реанимация;
– преглед на всички части, които са в контакт със земята;
– стерилна превръзка на обгорените места.
11. Инфаркт
Симптоми: болка, тежест или стягане в сърдечната област, което продължава повече от 2 минути и не се успокоява от почивка, разпространяване до раменете, ръцете, врата или гърба, поза
Третиране:
– специфична поза (седнал, подпрян с ръце напред);
– забранява се ходене до тоалетна – нуждите се вършат на място;
– пребърква се за лекарства (нитроглицерин), позволява се употребата им ако с а предписани от доктор.
12. Инсулт
Симптоми: слабост, тежест или неподвижност на крайник или лицето, загуба на говор, загуба на зрение в едното око, силно главоболие, загуба на съзнание без никакви симптоми
Третиране:
– забранява се движение
– не се дават храна и лекарства
13. Хипогликемия
Симптоми: обърканост, състояние, наподобяващо пиянство
Третиране:
– пребъркване за лекарства, паспорт за диабетик, гривна с гравюра;
– дават се захарни напитки, бонбон, бучка захар;
!!! При влошаване на състоянието, при поява на симптоми на обърканост и агресивност, при затруднения в гълтането или безсъзнание не се дава нищо през устата
14. Хипергликемия
Симптоми: силна жажда, често уриниране, гадене, повръщане, плодов и винен дъх на издишвания въздух, по-дълбоко дишане
Третиране:
– в случай на безсъзнание или повръщане – ССП, контрол на дишане и сърдечна дейност.
15. Отравяния
Симптоми: гадене, повръщане, разтройство, главоболие, световъртеж, внезапно появяване на болки в корема, състояние на възбуда, замъгляване на съзнанието, смущения в дишането и сърдечната дейност
Третиране:
– помагане при повръщане (не се предизвиква изкуствено!!!);
– непрекъснат контрол на съзнание, дишане и сърдечна дейност;
– дава се обилно вода и активен въглен;
– не се дава прясно мляко;
– при вдишване на отровни вещества – пази себе си, изнасяне на чист въздух, не се прави изкуствено дишане без апарат;
– при безсъзнание – ССП, контрол на дишане и сърдечна дейност.
16. Алкохолна интоксикация и отравяне с наркотични вещества
Симптоми: замаяност, гадене, повръщане, световъртежи, проблеми с дишането и съзнанието, агресивно поведение, дъх на алкохол, залитане
Третиране:
– проверка на дишане и пулс;
– при агресивно поведение – връзване на ръцете и краката отпред;
– легнал настрани;
– завит;
– помощ при повръщане;
– отстраняване на опасни предмети;
– контрол на съзнание, дишане и сърдечна дейност;
– никога не се говори с осъдителен или назидателен тон.
17. Ухапване от отровна змия ( паяк, скорпион и др.)
Симптоми: подуване, избледняване, ускорен пулс, слабост, замаяност, гадене, повръщане, учестено дишане, парализа, шок, конвулсии, точковидни зеници, точкови белези от ухапване
Третиране:
– пристягаща превръзка – венозно кръвоспиране;
– забрани движение;
– не се изстисква , не се изсмуква;
– вендуза върху ухапването;
– ухапаното място се поставя по-ниско от сърцето.
18. Ужилване
Симптоми: зачервяване, подуване, сърбеж, алергичен шок
Третиране:
– поставяне на лед в областта на ожилването;
– при голям брой ожилвания – потапяне във вода със сода;
– ожиленото място се поставя по-ниско от сърцето;
– при алергичен шок (задушаване) – студен компрес в областта на гърлото.
19. Хипотермия
Симптоми: сънливост, забавяне на пулса и дишането, безсъзнание, спадане на телесната температура под 35 С, вдървяване на крайниците
Третиране:
– осигуряване на стайна температура;
– сваляне на мокри дрехи;
– завиване;
– никакви пасивни или активни движения;
– никаква ПШП или масаж;
– топли течности ако е в съзнание;
– непрекъснат контрол на съзнание, дишане и пулс.
20. Изтощение
Симптоми: слабост, замаяност, умора
Третиране:
– легнал на хладно, сянка;
– завит;
– ПШП;
– разхлабване на дрехи;
– пръскане с вода;
– дават се кафе, кола, вода, шоколад.
21. Паническа реакция
Симптоми: неадекватност, превъзбуденост, агресивно поведение
Третиране:
– пострадалият се изолира от ситуацията, успокоява се;
– обяснява се ситуацията на пострадалия;
– всички опасни предмети се отстраняват;
– при деца и големи групи хора – оформяне на малки групички, ангажиране на вниманието им с първата помощ.
